Bagaimana prostatitis akut didiagnosis dan dirawat?

Prostatitis akut dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas. Patologi berbahaya dengan sejumlah komplikasi serius, oleh itu memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan kompleks. Cara mengenali dan merawat penyakit dijelaskan dalam artikel ini.

Prostatitis akut adalah penyakit radang, yang disertai dengan sensasi menyakitkan yang jelas dan boleh menimbulkan bahaya besar bagi kesihatan. Untuk prognosis penyakit yang berjaya, anda harus berjumpa doktor tepat pada masanya untuk diagnosis dan menetapkan rawatan yang kompeten.

Ciri umum penyakit ini

Prostatitis akut adalah proses keradangan yang berkembang pesat pada kelenjar prostat. Ia mempunyai empat peringkat perkembangan:

1. Catarrhal.Pada peringkat ini, kelenjar membengkak sedikit, keradangan hanya mempengaruhi membran mukus saluran ekskresi kelenjar. Tempoh ini adalah saat yang paling baik untuk rawatan - jika anda memulakannya pada masa ini, anda dapat menyingkirkan penyakit ini dalam masa kurang dari dua minggu. Sifat keradangan tidak bernanah, tetapi edema yang muncul menyumbat saluran, mencegah rembesan keluar dari kelenjar. Stagnasi bermula.
2. Follikular.Akibat stagnasi, bakteria yang telah memasuki organ memulakan aktiviti mereka yang sudah ada di dalamnya. Oleh kerana organ terdiri daripada sel, dikelompokkan menjadi lobula dan dipisahkan oleh tisu penghubung, keradangan pertama kali mempengaruhi satu bahagian.
3. Parenchymal.Keradangan berpindah dari satu lobus ke yang lain, terdapat banyak pustula di bahagian kelenjar yang berlainan.
4. Abses bernanah.Pustula bergabung menjadi satu, dan pundi kencing yang berisi isi purulen terbentuk di kelenjar. Lama kelamaan, ia boleh pecah, nanah menyebar, masuk ke ruang sekitar prostat dan pundi kencing, uretra atau rektum. Apabila abses dibuka, nanah tidak keluar sepenuhnya, dan ini menjadi pusingan baru dalam proses keradangan.

Seberapa cepat proses patologi akan berkembang dan bagaimana ia akan berakhir bergantung pada beberapa faktor: sebab-sebab keradangan, ketepatan masa dan kesesuaian rawatan.

Punca

Dalam 90% kes, penyebab keradangan akut prostat adalah luka berjangkit. Ejen penyebabnya boleh menjadi satu atau beberapa jenis bakteria dan virus:

• Gonococci adalah salah satu bakteria yang paling berbahaya, mereka dengan cepat memulakan proses purulen.
• Trichomonas adalah peneraju mikroorganisma kelamin. Oleh itu, memasuki ruang antara sel kelenjar, memerlukan rawatan keras kepala yang panjang.
• Chlamydia - sebagai tambahan kepada ketoksikan, mereka dapat merekatkan eritrosit, meningkatkan kadar pemendapan dan menghalang peredaran darah di kawasan yang terjejas. Mereka menembusi lebih dalam daripada Trichomonas.
• Staphylococci, penampilan keemasan sangat biasa. Ia boleh bertahan di mana-mana tisu dan organ, menyebabkan kembung dan menjadikan darah lebih tebal.
• Ureaplasma adalah persilangan antara uniselular dan virus. Boleh memasuki prostat dari saluran kencing atau melalui persetubuhan yang tidak dilindungi.
• Escherichia coli adalah bakteria gram-negatif, agen penyebab keradangan akut yang kerap. Ia memasuki badan akibat kebersihan yang tidak mencukupi semasa penyediaan makanan.

Ini bukan senarai lengkap bakteria dan virus yang boleh menyebabkan keradangan akut pada kelenjar prostat.

Selalunya alasannya bukan hanya disebabkan oleh jangkitan yang boleh hidup di dalam badan untuk jangka masa yang panjang tanpa gejala. Mereka mula berkembang pesat apabila terdapat faktor penyumbang untuk ini:

• Hipotermia biasa atau satu kali. Dingin melemahkan pertahanan badan dan lebih sukar bagi mereka untuk mengandungi bakteria patogen, terutamanya jika hipotermia dikaitkan dengan kerja harian.
• Kehidupan seks yang tidak teratur. Stagnasi rembesan kelenjar (yang merupakan bahagian integral dari sperma) mendorong pembiakan bakteria.
• Menjangkiti jangkitan. Ini boleh menjadi jangkitan yang disebabkan oleh hubungan seks tanpa perlindungan, atau bakteria yang menyebabkan keradangan ringan pada saluran kencing. Akibat sakit tekak bernanah yang tidak sembuh sepenuhnya dalam bentuk streptokokus juga dapat menimbulkan keradangan. Malah kerosakan gigi boleh menyebabkan prostatitis.
• Melemahkan imuniti. Sekiranya, akibat penyakit atau pengambilan antibiotik yang tidak terkawal, pertahanan badan menjadi tidak mencukupi, bakteria itu pasti akan menampakkan diri.
• Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri.

Gejala Prostatitis Akut

Gejala bergantung pada peringkat penyakit.

Dalam tempoh prostatitis catarrhal, terdapat sedikit ketidakselesaan dan rasa berat di perineum, dorongan untuk menggunakan tandas pada waktu malam menjadi lebih kerap. Kencing disertai dengan rasa terbakar dan sakit. Kelenjar itu sendiri normal atau membesar secara tidak kritikal, pemeriksaan palpasi menyebabkan kesakitan. Suhu tetap normal atau sedikit meningkat. Tidak ada keracunan, kesejahteraan keseluruhan.

Tempoh folikular mempunyai lebih banyak manifestasi. Kesakitan bertambah, menjadi berterusan, kadang-kadang memancar tajam ke zakar, sakrum atau rektum. Pengekalan air kencing muncul, kerana kencing sukar dilakukan kerana sakit akut. Buang air besar juga disertai dengan kesakitan yang teruk.

Suhu meningkat hingga 38 darjah dan kekal pada tahap ini. Kelenjar prostat terasa bertambah besar, mempunyai konsistensi yang padat, tegang, menyentuhnya di beberapa tempat menyebabkan rasa sakit yang tajam.

Prostatitis parenkim sangat sukar. Selera makan hilang, menggigil muncul, kelemahan umum. Dorongan kerap ke tandas dengan kencing pendek digantikan oleh penahan kencing yang akut. Mencuba mengosongkan pundi kencing atau usus menjadi hampir mustahil kerana kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Ia diperburuk oleh sembelit dan pundi kencing penuh, merebak ke seluruh perineum, sedikit kelegaan hanya dapat terjadi pada posisi rawan dengan kaki terselip.

Suhu meningkat melebihi 39 darjah. Keradangan mula merebak ke organ lain, lendir dikeluarkan dari rektum. Kelenjar prostat mempunyai garis besar yang tidak jelas, membesar dan menyakitkan. Palpasi tidak mungkin berlaku kerana edema.

Pembentukan abses disertai dengan penyetempatan titik kesakitan akut - di mana abses muncul. Saluran kencing, najis dan gas sangat sukar, disertai dengan sakit berdenyut yang teruk yang menyebar ke usus. Suhu di atas 39. 5 darjah, menggigil, demam, dan kadang-kadang keadaan khayalan muncul.

Kemudian, tanpa disangka-sangka, kelegaan datang: rasa sakit hilang, suhu turun. Namun, ini tidak berarti bahawa pesakit telah sembuh: kenyataannya adalah bahawa abses telah pecah dan sekarang prosedur segera diperlukan untuk membersihkan badan dari nanah, kerana akibat negatifnya dapat sangat beragam.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian terhadap aduan pesakit, analisis urin, darah dan rembesan prostat. Selain itu, mereka menggunakan kaedah diagnostik rektum digital, ultrasound dan CT.

Keterukan gangguan kencing dinilai menggunakan uroflowmetry.

Analisis umum air kencing membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, ketika gejala ciri masih tidak ada. Indeks keasidan alkali itu sendiri menunjukkan perkembangan keradangan.

Pemeriksaan bakteriologi urin membolehkan anda menentukan sifat keradangan dan penyebabnya. Perubahan warna, bau, atau konsistensi air kencing tidak dianggap sebagai bukti mutlak prostatitis akut.

Kiraan darah lengkap adalah asas dalam kajian penyakit ini. Petunjuk ciri prostatitis akut adalah tahap hemoglobin rendah (normal 130 g / l), tahap tinggi urea dan kreatinin, serta tahap leukosit dan kadar pemendapan eritrosit. Protein tidak boleh normal, serta tahap leukosit yang tinggi - tidak boleh lebih dari 5 unit.

Analisis khusus PSA membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja keradangan, tetapi juga pembentukan malignan.

Penyelidikan PCR membolehkan anda mengenal pasti jangkitan genital yang sering menjadi penyebab prostatitis akut.

Ultrasound membolehkan anda menentukan ukuran kelenjar prostat, tepi, kehadiran titik dan perubahan meresap. Sekiranya abses telah terbentuk, kajian ini dapat menentukan ukuran dan lokasinya. Sekiranya boleh, kajian ini dijalankan secara transrectally; jika rasa sakit dan bengkak tidak membenarkan ini, kajian kelenjar dilakukan dari sisi perut.

Kadang kala ultrasound dilakukan dengan pemerhatian terhadap perubahan frekuensi suara yang dipantulkan dari organ. Ini membolehkan anda menilai bekalan darah ke prostat - vaskularisasi, yang dapat meningkat atau melemah bergantung pada jenis keradangan dan tahapnya. Membolehkan anda membezakan tumor barah daripada prostatitis akut.

Sekiranya doktor menentukan bahawa pembedahan perlu dilakukan, dia menetapkan CT atau MRI untuk memeriksa perincian proses keradangan.

Rawatan prostatitis akut

Terapi penyakit selalu kompleks, termasuk mengambil ubat, prosedur dan diet yang berbeza. Rawatan boleh berlangsung sekitar 2 bulan.

Tugas utama doktor adalah untuk menghilangkan penyebab keradangan, yang paling sering terdiri dari jangkitan. Untuk ini, antibiotik diresepkan (sendiri atau dalam kombinasi). Pemilihan ubat bergantung kepada beberapa faktor:

• kepekaan patogen;
• penyakit bersamaan pesakit;
• cara tindakan ubat.

Diagnosis dan terapi diri tidak mungkin dilakukan: ubat yang berkesan dipilih berdasarkan ujian makmal

Untuk memerangi agen penyebab proses keradangan akut, fluoroquinolones dan cephalosporins generasi ketiga paling kerap digunakan. Untuk rawatan prostatitis akut, kesan bakteria dari antibiotik sangat penting.

Bergantung pada tahap dan keadaan pesakit, dos dan bentuk pelepasan ubat dipilih: semakin banyak keadaan yang diabaikan, semakin tinggi dosnya dan semakin penting bagi ubat untuk sampai ke tempat tujuannya dengan lebih cepat, oleh itu, ubat-ubatan dalam bentuk suntikan lebih disukai daripada tablet.

Ia perlu untuk menormalkan aliran keluar air kencing dan rembesan. Sekiranya pengekalan kencing telah berubah menjadi bentuk akut, epikstomi trocar diresepkan - tusukan pundi kencing, diikuti dengan pengenalan tiub nipis.

Sekiranya tindakan drastik seperti itu tidak diperlukan, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk memulihkan kencing yang normal, yang menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ubat-ubatan tersebut diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan atau suppositori rektum.

Sekiranya prostatitis akut telah berubah menjadi abses, rawatan bergantung pada tahapnya. Tahap penyusupan dirawat dengan terapi aktif dengan antibiotik dan imunostimulan. Penyumbatan diberikan dengan ubat penahan sakit untuk membantu pesakit mengatasi kesakitan.

Sekiranya abses telah terbentuk, rawatan hanya boleh dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan: pundi kencing bernanah dibuka, dicuci, dan saliran dipasang. Selepas operasi, terapi ditetapkan untuk memerangi mikroba dan mabuk.

Rawatan prostatitis akut tidak terhad kepada melegakan gejala. Pengambilan antibiotik mesti diminum hingga akhir, dan tidak sampai rasa sakit hilang.

Selepas kejang itu sendiri dikeluarkan, sudah tiba masanya untuk fisioterapi. Ia merangkumi prosedur UHF dan gelombang mikro, elektroforesis dan urut prostat. Tujuannya adalah untuk melegakan bengkak (jika dibiarkan), untuk memperbaiki aliran keluar rembesan kelenjar untuk mengelakkan kesesakan.

Penting untuk mematuhi diet anda sepanjang rawatan. Anda mesti menolak produk berikut:

• minuman beralkohol, kopi, goreng dan masin - menyumbang kepada kemunculan kesesakan;
• kubis putih, epal, kekacang dan sayur-sayuran mentah - menyebabkan kembung, akibatnya organ pelvis, termasuk prostat, dimampatkan;
• minuman berasid, jeroan - mereka merengsakan saluran kencing.

Diet harus merangkumi bijirin, sayur rebus, produk tenusu dan buah-buahan panggang. Semua ini menyumbang kepada fungsi normal usus. Anda perlu mematuhi peraturan minum, minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair (air, minuman buah, jus) setiap hari. Semakin kerap saluran kencing dibuang, semakin kecil risiko keradangan.

Kompleks vitamin dan peptida harus diminum untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu dan pemulihan fungsi kelenjar yang normal dengan cepat.

Kaedah rawatan yang baik dinilai oleh pemulihan tisu kelenjar, normalisasi petunjuk kimia rembesan prostat, ketiadaan patogen dalam analisis dan kesejahteraan umum pesakit.

Prognosis dan komplikasi

Rawatan lebih awal dimulakan, semakin cepat dan mudah untuk menghilangkan prostatitis akut. Komplikasi setiap peringkat penyakit seterusnya, penyakit kronik, penyebaran keradangan ke organ lain, kemandulan, sepsis. Sekiranya penyakit telah dimulakan, mungkin perlu mengeluarkan kelenjar itu sendiri.

Dengan rawatan tepat pada masanya, pada akhir terapi, semua fungsi badan dipulihkan, keupayaan kerja dipulihkan sepenuhnya.

Pencegahan

Langkah pencegahan termasuk ketiadaan hubungan seksual tanpa perlindungan (untuk mengecualikan IMS), kebersihan yang berhati-hati, dan rawatan proses keradangan tepat pada masanya di saluran kencing. Adalah perlu untuk menjaga kekebalan tubuh, bukan untuk memulakan gigi yang berhati-hati dan merawat penyakit berjangkit dengan berhati-hati.

Anda juga harus mengecualikan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Untuk ini, anda memerlukan:

• menjalani kehidupan seks yang tetap dengan satu pasangan;
• elakkan hipotermia (kekal dan sekali sahaja);
• berhenti minum alkohol, merokok dan gaya hidup yang tidak menetap;
• menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar urologi;
• jangan ubat sendiri pada tanda-tanda pertama proses keradangan;
• berpegang pada diet seimbang;
• mengambil vitamin, terutamanya semasa tempoh penyebaran penyakit berjangkit.

Keradangan prostat akut muncul kerana jangkitan yang berkembang dalam keadaan yang baik. Rawatan dijalankan dengan antibiotik, ubat anti-radang, penghilang rasa sakit dan vitamin. Selama tempoh terapi, penting untuk mematuhi diet dan minum.